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“医生，我只是每天早起跑个步，怎么就心脏病发了？”张大爷一脸茫然地坐在急诊室的床边，手里还攥着那条已经洗得发白的毛巾，语气里透着难以置信。

他刚从晨跑中被邻居送来，胸口捂得死紧，呼吸急促得像一台老式风箱。

医生瞟了他一眼，耐着性子说道：“大爷，您这个跑步方式，不是锻炼，是在跟自己的心脏较劲啊！再这样下去，不光是心脏，连命都得搭上！”

张大爷一愣，眼神里多了几分困惑和委屈：“不就跑个步嘛？跑步还能害心脏？”

张大爷今年65岁，是一名退休电工，自从退休后，他一心扑在“全民健身”这件事上，尤其热衷于晨跑。他每天凌晨四点准时起床，披上件早已看不清颜色的运动外套，绕着小区一跑就是五六公里，风雨无阻。

这事得从今早说起。凌晨四点，小区里安静得连猫都懒得翻身，张大爷已经换好装备，戴上那顶他最爱的红色鸭舌帽，开始他的晨跑之旅。

北京的冬天寒风刺骨，地上还有薄薄一层冰霜，但张大爷一点也不在意。

他跑得那叫一个带劲，身上的汗水都快能结成冰了。他还自豪地跟晨跑队友吹牛：“跑步就是我的命，少一天都不行！”

可今天的情况不大对劲，跑到第三公里时，张大爷突然觉得胸口一阵闷痛，紧接着就是喘不上气来。他本以为这是小毛病，强撑着跑完了剩下的路，结果刚到小区门口就倒下了。幸亏邻居小李起得早，见状赶紧叫了120。

急诊室里，医生看着张大爷的检查报告，摇了摇头：“您这是急性心梗，虽然抢救及时，但主要问题还在您的晨跑方式上。这种早晨大冷天起跑，跟不要命差不多。”

他拿过一支笔，在白板上画了个心脏的示意图，开口说道：“大爷，咱们跑步是好事，但方法不对，就容易出问题。”

您知道吗，早晨四五点钟，是人体心脑血管最脆弱的时候，这时候的血液粘稠度高，血压也偏高，贸然剧烈运动，会增加心脏的负担。您这跑步时间选得太早，环境又冷，等于直接给心脏上刑啊！

张大爷越听越懵：“可是早晨空气好啊，不跑早晨还能跑什么时候？”

医生苦笑着接着解释：“空气是好，但这个‘好’也得分时候。早晨温度低，冷空气吸进肺里，会刺激血管收缩，再加上运动的时候心跳加快、血液流速加快，心脏负担自然会加重。”

若再考虑到年龄偏大、血管硬化这类基础性问题，那么出事的概率无疑会更高。咱这晨跑不是问题，问题是得注意时间和强度，别拿身体当实验田。

张大爷似懂非懂地点了点头，半信半疑地问：“那还有啥运动不能做？您说说，让我以后也长长记性。”

医生立刻正色起来，掰着手指头开始数：“除了早晨过早跑步，还有几个运动也得注意。第一种是过度的高强度间歇运动，这种运动流行归流行，但对老年人来说风险太大了。这种锻炼方式对心脏的冲击力特别强，很容易导致心律失常或者心力衰竭。”

他顿了顿，接着说道：“第二种是空腹运动，尤其是像您这种早晨跑步空着肚子就出去，血糖低会让心脏缺乏动力，容易诱发低血糖甚至晕厥。”

再一个就是长时间的不间断运动，像您跑个五六公里不带停的，这种长时间高负荷对心脏是种消耗。运动不是越多越好，适度才是关键。

张大爷听得一愣一愣的，忍不住挠挠头：“那您说，我到底应该怎么锻炼？”

医生笑着拍了拍他的肩膀：“其实方法很简单，咱们得量力而行，尤其是像您这个年龄，建议改成散步或者慢跑，跑步时间控制在三十分钟以内，别太长。”

还有，晨练最好等太阳出来以后再去，气温升高了，心脏的负担自然小得多。至于强度，您要能一边运动一边跟人聊天，就算合适，跑得喘不上气那就过头了。

张大爷终于松了一口气：“原来是这样啊，那我以后可得听您的了。”

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参考文献

[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24